'n Aantal behandelings is beskikbaar wanneer pasiënte, veral kontaklensdraers, aan die begin van die siekte geassesseer word

'n Aantal behandelings is beskikbaar wanneer pasiënte, veral kontaklensdraers, aan die begin van die siekte geassesseer word.
Droë oogsiekte (DED) raak ongeveer 1,5 miljard mense wêreldwyd en is die mees algemene oogoppervlaksiekte.1 Maar dit is nie noodwendig aftakelend nie, veral vir pasiënte wat kontaklens dra.
Alhoewel meer pasiënte kontaklense dra, bly die toestand ietwat ondergediagnoseer en is die reeks simptome in wese onbeperk, aangesien pasiënte die simptome wat hulle ervaar as normaal ervaar en dus nie simptome aan hul oë rapporteer nie.Gesondheidsgeneesheerverslag.2
Rooiheid, branderigheid en vuil sensasies is algemeen by mense met DED, tesame met sensitiwiteit vir lig, versteurde visie en water en/of slym in die oog.

Oë kontaklense
Hierdie simptome is gewoonlik die ergste by mense wat kontaklense dra en kan lei tot aanhoudende irritasie, pyn en verminderde lewenskwaliteit.
Gekenmerk deur 'n verlies aan homeostase in die traanfilm van die oog, wat sommige navorsers beskryf as 'n "bose kringloop van korneale epiteelskade en inflammasie"3, word DED vererger deur die tyd wat baie volwassenes op skerms spandeer. Volgens 'n 2018 Nielsen-verslag , het die gemiddelde Amerikaanse volwassene se skermtyd tot meer as 11 uur per dag toegeneem.4
Boonop het die voortslepende COVID-19-pandemie sy merk op DED gelaat deur onderliggende siekte by pasiënte wat gereeld maskers dra, te bemoeilik. Voortydige traanverdamping kan voorkom wanneer 'n persoon se asem na die oog beweeg tydens maskering.
Die pandemie het ook daartoe gelei dat meer pasiënte gekies het om kontaklense te dra omdat hulle wasig wanneer hulle maskers dra, wat kan bydra tot die CDC se huidige skatting dat 45 miljoen mense in die VSA gereeld kontaklense dra.5
Verwant: V&A: Die impak van die pandemie op die aantal pasiënte met droë oë Gevolglik is hierdie pasiënte ook meer geneig tot lensonverdraagsaamheid - nog 'n nadelige effek van DED.
Ten spyte van hierdie kommerwekkende neigings, het vandag se oogsorgpraktisyns opsies vir die behandeling van DED van verskillende erns wanneer pasiënte behoorlik geëvalueer word aan die begin van die siekte.
Die mees algemene oorsaak van droë oog by pasiënte is Meibomiaanse klierdisfunksie (MGD), wat gewoonlik behandel word met ooglidmarge higiëne, verwydering van Meibomiaanse klierblokkasies en vermindering of uitskakeling van inflammasie.
In meer ernstige vorme ervaar pasiënte aanhoudende, invaliderende ongemak met gepaardgaande simptome soos merkbare konjunktivale kleuring, ernstige puntvormige erosie, filamenteuse keratitis, korneale ulkusse, trichiasis, keratose en symblepharon.
DED is ook 'n groot oorsaak van lensonverdraagsaamheid by kontaklensdraers, met simptome wat dikwels versteurde visie, oogongemak en -irritasie, oogmoegheid en 'n vreemde liggaam sensasie in die oog insluit.
Om kontaklense suksesvol vir pasiënte met DED voor te skryf, moet dokters in staat wees om die okulêre oppervlak te optimaliseer om lensverdraagsaamheid te verbeter. Kontaklense as vreemde liggame kan tekens en simptome vererger as die okulêre oppervlak beskadig is of die traanfilm onvoldoende is.
Die doelwitte moet wees om inflammasie te verminder, okulêre oppervlakstabiliteit en traanfilmhomeostase te herstel, en enige obstruksie wat met MGD geassosieer word, te verlig.
Algemene behandelingsalgoritmes is beskikbaar by TFOS, 7 Corneal Extracorporeal Disease and Refractive Society, 8 en die American Society for Cataract and Refractive Surgery9. Afhangende van die erns, word die volgende modaliteite en produkte ook aanbeveel vir die versorging van DED en kan dit saam gebruik word , afhangende van die pasiënt se reaksie op behandeling.Verwant: V&A: Faktore om te oorweeg wanneer mense met droë oë behandel word
Sklerale lense is ook 'n doeltreffende behandeling, veral wanneer dit as 'n kombinasieterapie gebruik word. Die traanfilmreservoir is gewoonlik 'n preserveermiddelvrye soutoplossing tussen die oog en die lens, wat in 'n DED se "cocktail" verander kan word wanneer dit met vloeistof gemeng word. is 'n voordeel wat nie by enige ander tipe kontaklense gevind word nie.
Vir gereelde kontaklense is Regene-Eyes die doeltreffendste wanneer dit ongeveer 10 minute voor en ongeveer 10 minute nadat die lens verwyder is gebruik word.
Wanneer steroïede voorgeskryf word vir vinniger verligting, is Regene-Eyes 'n effektiewe oorgang as gevolg van sy vermoë om die oog te smeer en inflammasie te verminder.Steroïede werk goed vir pasiënte met ligte tot matige droë oog, maar ernstige gevalle vereis maniere om voordele op langer termyn te bied .
Dit is belangrik om die basiese toestande vir droog te bepaal – gebrek aan water en verdamping, of moontlik 'n kombinasie. Verwant: Hoër risiko van droë oog wat met post-COVID-19 pasiënte geassosieer word. volume, terwyl die doel van verdampende DED is om traankwaliteit te verbeter.

Oë kontaklense
Beide kwaliteit en kwantiteit is belangrik om 'n voldoende traanfilm te hê. In gedehidreerde DED is baie behandelings daarop gemik om volume te verhoog, soos puntproppe en kunsmatige trane, terwyl ander daarop gemik is om inflammasie te verminder. Daar is ander modaliteite wat ontwerp is om te help beskerm, herstel en genees die okulêre oppervlak, soos sklerale lense en biologiese oogdruppels.
In verdampende DED kan normale verdamping herstel word deur ooglidgesondheid en higiëne, soos hittekompressies en kunsmatige trane met lipiedkomponente. Hierdie behandelings verminder indirek inflammasie en verminder die tekens en simptome van droë oog.