Oor die afgelope dekade het navorsing en ontwikkeling in oftalmiese middels gelei tot opwindende nuwe afleweringsmeganismes, soos tydige lewering inplantings en slym-penetrerende nanopartikels, wat die doeltreffendheid van die geneesmiddel kan verbeter, newe-effekte kan verminder en kommer oor pasiënte se nakoming van oftalmiese regimes kan verminder. .druppels.modusse.
Kontaklense word as 'n belowende meganisme beskou, en dwelm-bedekte lense word tans ondersoek vir infeksies, droëoogsindroom (DES), gloukoom en allergieë.een
Первая контактная линза с лекарственным покрытием, получившая одобрение FDA ранее в этом году (Acuvue Theravision с кетотифеном [Johnson & Johnson Vision]), представляет собой этафилкон А для ежедневного применения, обладающий противовоспалительными свойствами, обычно используемый в глазных каплях от аллергии. Die eerste dwelmbedekte kontaklens wat vroeër vanjaar FDA-goedkeuring ontvang het (Acuvue Theravision met Ketotifen [Johnson & Johnson Vision]), is 'n daaglikse etafilcon A anti-inflammatoriese middel, wat algemeen gebruik word in allergie-oogdruppels.ketotifen.
Gewildste kontaklense
Kontaklense is net so effektief soos oogdruppels.2 Aangesien dit 'n nuwe metode van invoeging is, het ek en my kollegas tydens die kliniese studie van hierdie kontaklens addisionele data vir volledigheid ingesamel.
Ons het 2 kliniese proewe met dieselfde multisentrum gerandomiseerde beheerde ontwerp ontleed, wat meer as 500 pasiënte ingesluit het.Die resultate, wat onlangs in Clinical and Experimental Optometry gepubliseer is, skets 'n belowende prentjie vir pasiënte, praktisyns en die toekoms van hierdie tegniek.3
Dit is bekend dat langtermyn gebruik van oogdruppels lei tot dwelm-geïnduseerde konjunktivitis – rooiheid, ontsteking en brand van die oë na langdurige blootstelling aan die bestanddele van die druppels (hoofsaaklik preserveermiddels).vier
Hierdie ongemak belemmer nie net die pasiënt se daaglikse aktiwiteite en lewenskwaliteit nie, maar verhoed ook dat die pasiënt voortgaan om oogdruppels te gebruik omdat die pasiënt nie meer oogdruppels by 'n reeds geïrriteerde oog wil voeg nie.5
Wanneer 'n pasiënt hierdie toestand het, toon korneale kleuring dikwels ontwrigting van die integriteit van die korneale epiteel, wat daarop dui dat behandeling aangepas moet word om die oog te help genees en verdere skade te voorkom.
Vermy kontak met harde chemikalieë, soos allergie-beskadigde oë, is veral belangrik vir die vermindering van dwelm-geïnduseerde konjunktivitis.
Gereelde dosisse word dikwels vereis omdat oogdruppels 'n lae biobeskikbaarheid het—slegs 5–10% van die middel is op die oppervlak van die oog beskikbaar6—en word vinnig afgewas deur knip en trane.
Medikasie-bedekte kontaklense bied 'n aantal voordele wat sommige van die probleme wat verband hou met oogdruppels kan uitskakel, insluitend:
Die middel word tydens die vervaardigingsproses by die lens gevoeg, wat ook 'n outoklaafsterilisasiestap insluit.Daarom benodig hulle nie preserveermiddels soos BAC, wat die bindings tussen korneale epiteelselle breek nie.Elke lens verskaf 'n steriele dosis van die geneesmiddel.
Medikasie-bedekte kontaklense lewer medikasie binne ure, sodat hulle baie langer op die oppervlak van die oog bly as oogdruppels wat vinnig afwas.Die diffusie-gebaseerde vrystellingsprofiel van kontaklense stel hulle in staat om konsekwente dosisse te lewer eerder as die gereelde dosisse wat vir sommige oogdruppels benodig word.
Deur mediese behandeling met visiekorreksie te kombineer in gemaklike etafilcon A-weggooibare kontaklense, hoef pasiënte nie aan 'n medikasieskedule te dink nie.Dit is 'n besonder belowende voordeel vir pasiënte wat dit moeilik vind om op skedule te bly.
Medikasiebedekte kontaklense kan sommige van die probleme wat verband hou met oogdruppels oplos, maar die volgende logiese vraag vir oogversorgers is: "Wat is die uitwerking van die daaglikse dra van medisinale lense op die oppervlak van die oog?"
Gewildste kontaklense
Ek en my kollegas het data van twee identiese kliniese veiligheidstoetse ontleed wat 12 weke geduur het en 'n totaal van 560 kontaklensdraers ingesluit het.374 pasiënte het toetslense gedra en 186 pasiënte het placebo-lense gedra.
Kornea-kleuring met fluoressensie is uitgevoer by basislyn en dan na 1, 4, 8 en 12 weke van lensdra.Daar was geen statisties beduidende verskil in kleuring tussen die geneesmiddelbedekte lensgroep en die placebogroep by alle besoeke (95.86% en 95.88% graad 0, onderskeidelik, op 12 weke).Alle vlekke was lig of spoor.
Na 4 weke van dra, het beide groepe 'n gemiddelde vermindering in korneale kleuring vanaf die basislyn ervaar.Hierdie merkbare verskuiwing kan wees as gevolg van pasiënte wat oorskakel van hul gereelde kontaklense na 'n nuwe materiaal (etafilcon A, wat 'n hoë waterinhoud het7) en/of 'n dra-regime (een keer per dag, wat die vergelyking uit die vergelyking haal) skoonmaak oplossing lense).Nakoming van die studielense was soortgelyk in beide groepe (ongeveer 92%).
Ten slotte, in 'n groot, goed-gekontroleerde, dubbelblinde kliniese studie, kan ons met vertroue aflei dat hierdie antihistamien-vrystellende kontaklens nie die integriteit van die korneale epiteel beduidend beïnvloed nie.
Oë wat hierdie dwelm-bedekte kontaklense dra, moet nie anders lyk as oë wat nie-medisinale kontaklense dra nie, wat 'n belangrike faktor is vir naatlose integrasie in die praktyk van hierdie modaliteit.
Daar is geen verskil in die proses om lense aan te pas of visie te assesseer nie.Pasiënte moet net meer weet oor lense sodat hulle die visie kan kry wat hulle wil hê en meer hulp kan kry met oogallergieë.
Die bewyse dat die byvoeging van antihistamiene nie korneale epiteelskade verhoog in vergelyking met standaard kontaklense nie, is bemoedigend aangesien ons uitsien na meer toepassing van dwelm-bedekte modaliteite.
Postyd: 18 Aug. 2022
